Posted by: Indonesian Children | December 2, 2009

INTOLERANSI SUSU PROTEIN KEDELAI

Formula berbasis kedelai diperkenalkan pada bayi gizi 80 tahun yang lalu. Ketika formula itu digunakan hanya direkomendasikan untuk pengobatan diare musim panas. Tujuh puluh tahun yang lalu, penggunaan formula berbasis kedelai baru digiunakan untuk perawatan intoleransi susu sapi. Pada 1970-an, penggunaan formula berbasis kedelai menjadi semakin sering  dan meluas. Akhirnya pada 1970-an dan 1980-an, konsumsi AS adalah sekitar 25% dari susu sapi yang berbasis formula.

Dalam beberapa tahun terakhir, minat pada komponen kedelai dan kacang kedelai telah meningkat pesat, terutama karena potensi kedelai pengaruh pada perkembangan penyakit jantung, kanker, penyakit ginjal, osteoporosis, dan gejala menopause. Sayangnya, protein kedelai formula (SPFs) dapat menyebabkan alergi dan reaksi intoleransi lainnya. Selama bertahun-tahun setelah deskripsi pertama oleh Duke pada tahun 1934, kedelai dianggap, berdasarkan studi hewan, kepekaan yang lemah protein. Pada tahun 1960-an, beberapa penulis lain menegaskan potensi allergenicity dari SPFs.

Prevalensi yang lebih tinggi intoleransi kedelai secara umum telah dilaporkan non-imunoglobulin E (IgE)-terkait enterokolitis dan Enteropati sindrom.

Beberapa ahli dan institusi internasional  telah gagal mencapai konsensus mengenai risiko alergi atau nonallergic menyusui bayi dengan susu protein kedelai. Hal ini terjadi kontroversi  pendapat ini yang  tercermin dalam sikap saling bertentangan  diadopsi oleh , European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, dan Gizi (ESPGHAN) dan European Society of Pediatric Allergy and Clinical Immunology (ESPACI).

Namun, kesepakatan umum adalah bahwa sejumlah besar anak-anak dengan intoleransi protein susu sapi mengembangkan intoleransi protein kedelai saat susu kedelai digunakan dalam pengelolaan makanan.
Beta globulin yang stabil dalam panas  (beta-conglycinin, berat molekul (MW) 180.000 dan glycinin, 320,000 MW) merupakan 90% dari protein yang berasal dari pulp.

Immunoblotting dan kompetitif enzim-linked Immunosorbent tes telah mengidentifikasi 30 kD glycinin dari kacang kedelai yang bereaksi silang dengan susu sapi caseins dan yang dibentuk oleh 2 polipeptida (A5 dan B3) dihubungkan oleh ikatan disulfida. Kapasitas protein untuk mengikat antibodi yang berbeda bergantung pada polipeptida B3. Namun, protein kedelai lainnya dapat bertindak sebagai penyebab alergi pada manusia. Sekurang-kurangnya 9 protein dengan MW mulai dari 14,875-54,500 ditemukan untuk bereaksi dengan IgE manusia pada pasien dengan asma. Selain itu, di dalam saluran cerna  sejumlah antigen potensial dihasilkan pada permukaan mukosa.

Daftar Pustaka

  • Giampietro PG, Ragno V, Daniele S: Soy hypersensitivity in children with food allergy. Ann Allergy 1992 Aug; 69(2): 143-6
  • Zeiger RS, Sampson HA, Bock SA: Soy allergy in infants and children with IgE-associated cow’s milk allergy. J Pediatr 1999 May; 134(5): 614-22
  • Businco L, Dreborg S, Einarsson R: Hydrolyzed cow’s milk formulae. Allergenicity and use in treatment and prevention. An ESPACI position paper. European Society of Pediatric Allergy and Clinical Immunology. Pediatr Allergy Immunol 1993 Aug; 4(3): 101-11.
  • Aggett PJ, Haschke F, Heine W: Comment on antigen-reduced infant formulae. ESPGAN Committee on Nutrition. Acta Paediatr 1993 Mar; 82(3): 314-9
  • American Academy of Pediatrics: Committee on Nutrition. Soy protein- based formulas: recommendations for use in infant feeding. Pediatrics 1998 Jan; 101(1 Pt 1): 148-53
  • Bruno G, Giampietro PG, Del Guercio MJ: Soy allergy is not common in atopic children: a multicenter study. Pediatr Allergy Immunol 1997 Nov; 8(4): 190-3.
  • Businco L, Bruno G, Giampietro PG: Soy protein for the prevention and treatment of children with cow-milk allergy. Am J Clin Nutr 1998 Dec; 68(6 Suppl): 1447S-1452S
  • Eastham EJ, Lichauco T, Pang K: Antigenicity of infant formulas and the induction of systemic immunological tolerance by oral feeding: cow’s milk versus soymilk. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1982; 1(1): 23-8.
  • Foucard T, Malmheden Yman I: A study on severe food reactions in Sweden–is soy protein an underestimated cause of food anaphylaxis? Allergy 1999 Mar; 54(3): 261-5
  • Halpin TC, Byrne WJ, Ament ME: Colitis, persistent diarrhea, and soy protein intolerance. J Pediatr 1977 Sep; 91(3): 404-7
  • Herian AM, Bush RK, Taylor SL: Protein and allergen content of commercial skin test extracts for soybeans. Clin Exp Allergy 1992 Apr; 22(4): 461-8
  • Iyngkaran N, Yadav M, Looi LM: Effect of soy protein on the small bowel mucosa of young infants recovering from acute gastroenteritis. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1988 Jan-Feb; 7(1): 68-75
  • Poley JR, Klein AW: Scanning electron microscopy of soy protein-induced damage of small bowel mucosa in infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1983 May; 2(2): 271-87
  • Setchell KD, Zimmer-Nechemias L, Cai J: Exposure of infants to phyto-oestrogens from soy-based infant formula. Lancet 1997 Jul 5; 350(9070): 23-7
  • Setchell KD: Phytoestrogens: the biochemistry, physiology, and implications for human health of soy isoflavones. Am J Clin Nutr 1998 Dec; 68(6 Suppl): 1333S-1346S
  • Zoppi G, Guandalini S: The story of soy formula feeding in infants: a road paved with good intentions. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1999 May; 28(5): 541-3

 

 

 

 

Provided by
children’s ALLERGY CLINIC

JL TAMAN BENDUNGAN ASAHAN 5 JAKARTA PUSAT, JAKARTA INDONESIA 10210

PHONE : (021) 70081995 – 5703646

htpp://www.childrenallergyclinic.wordpress.com/ 

 

Clinical and Editor in Chief :

dr Widodo Judarwanto

email : judarwanto@gmail.com 

 

Information on this web site is provided for informational purposes only and is not a substitute for professional medical advice. You should not use the information on this web site for diagnosing or treating a medical or health condition. You should carefully read all product packaging. If you have or suspect you have a medical problem, promptly contact your professional healthcare provider. 

Copyright © 2009, Children Allergy Clinic Information Education Network. All rights reserved.


Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s

Categories

%d bloggers like this: